气候变化会传raybet雷竞技最新播禽流感并造成全球大流行吗

甲型流感病毒已从许多物种中分离出来，包括人类、猪、马、水貂、猫科动物、海洋哺乳动物和各种家禽，但属于雁形目(特别是鸭子、鹅和天鹅)和鸻形目(特别是海鸥、燕鸥和涉禽)的野生鸟类被认为是自然界中的病毒库(Olsen et al.， 2006)。raybet雷竞技最新气候变化和环境或动物繁殖过程的改变可能是病毒发生突变和从一个物种跳到另一个物种的原因。鸭子和其他水鸟往往在秋末和冬季聚集成群，形成密集的种群，这是流感有效传播的最佳条件。由于它们可能起源于鸭和其他滨鸟，人类流感的冬季季节性可能是鸟类禽流感的遗迹。

H5N1禽流感在亚洲从东到西迅速蔓延。关于病毒已经和将在国家之间传播的途径，人们进行了广泛的辩论，但尚未进行全面和定量的分析。雷竞技手机版app尽管进行了大量的研究，但这种传播的方式仍然存在极大的争议。有证据开始表明，一系列因素共同促成了H5N1的持续传播:受感染野鸟的移动、受感染家禽的运输以及野生鸟类和家禽之间不受控制的相互作用。为了最大限度地减少禽流感的不利影响，关键是及早发现其存在于潜在宿主种群中——无论是野鸟还是家禽——以便采取适当和有效的应对措施。了解候鸟在禽流感病毒传播中的作用、禽流感病毒及其亚型的流行病学以及各种野生物种的暴露率对于未来管理这一疾病至关重要。

H5N1病毒已经在东南亚的鸟类种群中形成，并可能已经通过迁徙的水鸟传播到北极。禽流感病毒可以在冰点以下几十度的温度下无限期存在，因为它在候鸟经常出没的北部大部分地区被发现。甲型流感病毒在0°C下可存活30天以上(在冰点温度下可存活1个月以上)。最近来自Bowling的Scott Rogers绿色的国家俄亥俄大学及其同事在大量候鸟到访的高纬度湖泊的冰和水中发现了A型流感病毒基因(Rogers et al.， 2006)。这表明人类病毒有可能在冷冻过程中存活下来。想象一下，如果更古老、更恶毒的毒株，比如导致西班牙流感的病毒流感大流行1918年至1919年期间，霍乱导致2000万至4000万人死亡。那么，如果这些病毒已经在冰中堆积了数千年，它们最初是如何到达那里的呢?根据罗杰斯等人的说法，病毒在世界各地传播的一种非常有效的方式是搭乘候鸟的内脏。当这些鸟沿着它们的路线访问湖泊时，它们会将病毒传播到湖泊和冰面上(当有冰时)，并饮用含有其他鸟类排出的病毒或解冻后从冰中释放出来的病毒的水。因此，这些湖泊成为病毒的非生物混合池，而鸟类则是发生混合(包括复制和重组)的生物容器。由于在它们的迁徙路线上有易感宿主，它们可能将病毒传播给其他鸟类以及猪、人类或其他动物。

美洲和欧亚流感毒株的混合和重组发生在阿拉斯加等地区，这些物种混合繁殖(Pederson等，2004年)。当鸟类向南迁徙时，它们在迁徙路径上携带和传播这些病毒。

直到最近，禽流感主要发生在印度尼西亚、越南、泰国、老挝、柬埔寨和中国。但在2005年7月，俄罗斯和哈萨克斯坦证实H5N1病毒在家禽和野生鸟类中爆发。从西伯利亚飞来的鸟类将病毒携带到了希腊、土耳其和东欧。许多科学家认为，迁徙的野禽是将病毒从亚洲和西伯利亚带到罗马尼亚和土耳其的罪魁祸首。科学家们发现，来自最近受影响国家的病毒(这些国家都位于候鸟迁徙路线上)与从中国青海湖候鸟尸体上发现的病毒几乎完全相同。雷竞技手机版app来自土耳其第一例人类病例的病毒也几乎与青海湖病毒株完全相同。在罗马尼亚，疫情首先在偏远的多瑙河三角洲及其周边地区被发现，欧洲最大的湿地它也恰好位于野生鸟类的主要迁徙路线上。

尽管一些人认为目前还没有足够的证据来得出确切的结论，但这一理论正在得到越来越多的支持。Kilpatrick等人(2006)整合了病毒分离物、候鸟迁徙以及家禽和野生鸟类贸易的系统发育关系数据，以确定52个传入国家的个别事件的途径并预测未来的传播。雷竞技手机版app结果显示，亚洲国家感染H5N1病毒的21例病例中有9例最有可能是通过家禽传播的，21例中有3例最有可雷竞技手机版app能是通过候鸟传播的。相比之下，传播到欧洲大多数国家(20/23)最有可能是通过候鸟。雷竞技手机版app在非洲的传播可能部分是通过家禽(2/8的传入)，部分是通过候鸟(3/8)。他们的分析预测，H5N1型病毒更有可能通过受感染的家禽传入西半球，然后通过从邻国而不是从西伯利亚东部迁徙的候鸟传入美国本土。雷竞技手机版app这些结果突出了贸易和野生动物流动在病原体出现和大流行传播方面的潜在协同作用，并证明了疾病控制预测模型的价值(Kilpatrick等人，2006年)。

人们越来越认识到候鸟，特别是水禽，在维持和传播甲型流感病毒方面发挥着关键作用。为了阐明甲型流感病毒在其自然宿主中的流行病学，需要更好地了解这些宿主的病理影响。

野生鸟类被认为不会患上轻微的禽流感。但新的数据表明，所谓的“低致病性”禽流感病毒确实会影响鸟类的生活。根据荷兰生态研究所的科学家简·范·吉尔斯的说法，受感染的天鹅显然患有“轻度”疾病。晚离开越冬地可能导致晚到达繁殖地，从而失去繁殖季节。总而言之，这些低致病性病毒的影响比以前想象的要大得多。由于迁徙速度较慢，生病的鸟类在迁徙途中会接触到更多经过它们的健康鸟类。通过这种方式，病毒可以比以前认为的更快地传播(Van Gils et al.， 2007)。

获得更多关于轻微但可引起疾病的禽流感病毒的知识非常重要。范吉尔斯认为，这些温和的病毒类型总是形成大规模流行病(如西班牙流感)的起源，只有这些对鸟类不致命的病毒才能轻易地通过(野生或圈养的)鸟类传播，这只是因为鸟类能够存活。只有在与人类流感混合后，这种低致病性禽流感才会在人类中引发致命大流行的噩梦。导致鸟类死亡的高致病性禽流感似乎源自集约化家禽养殖场。

生物学家报道了自然感染H6N2和H6N8亚型低致病性禽流感(LPAI) A病毒的野生迁徙比威克天鹅(Cygnus columbianus bewickii Yarrell)的摄食和迁徙性能。他们利用安装在脖子上的全球定位系统收集的地理位置数据，表明受感染的天鹅经历了延迟迁移，比未受感染的动物晚一个多月离开越冬地点。这与受感染的鸟类飞行距离缩短以及加油和进食速度降低有关。数据表明，野生候鸟中LPAI病毒感染的临床和生态影响可能比以前认识到的要高(Van Gils等人，2007年)。这与之前认为温和的禽流感不会在野生鸟类中引起疾病的观点形成了鲜明对比。此外，这些模式可影响禽流感的传播速度。气候变暖可能是人raybet雷竞技最新口增长和分布扩大的一个因素。生物学家认为，气候变化正在影响着全世界的生物，最raybet雷竞技最新新的证据表明，暖冬可能意味着候鸟的减少。新的研究表明，随着中欧冬季气温的升高，候鸟的数量已经下降。最终，这也可能会减少那里候鸟物种的数量(保护生物学学会，2003)。

新型高致病性人类毒株

图45.1病毒RNA基因组片段重组(遗传混合或重组)产生新的毒株。

野生水鸟是甲型流感病毒的主要宿主，而禽流感病毒是其他动物流感毒株(包括感染人类的病毒株)的遗传宿主(Widjaja等人，2004年;Webster et al.， 2002)。20世纪过去的流感大流行都源于禽类(堀本等人，2005年)，包括1918年流感大流行(Taubenberger等人，2005年)。根据陶本伯格的说法，西班牙流感病毒导致多达50人死亡

1918-1919年的百万人口是“……适应人类的类禽病毒"。研究人员认为，20世纪发生在1957年和1968年的另外两次流感大流行是由人类流感病毒引起的，这些病毒从禽流感病毒株中获得了两到三个关键基因。最令人担忧的是H5N1病毒将与人病毒重组，这将使新毒株具有容易在人与人之间传播的能力(图45.1)。在家猪和鸡高度集中的地方，猪可能成为病毒的“混合容器”，因为它们与人类基因相似。

一九九七年，香港出现新型禽流感病毒(H5N1禽流感)，造成六人死亡。这是首次发现禽流感病毒可由禽类直接传染给人类。该病毒在该地区持续存在，并已传播到亚洲、欧洲和非洲的60个国家(图45.2)。雷竞技手机版app2007年有26个国家雷竞技手机版app爆发了禽流感。除了少数在野生鸟类中暴发外，大多数已确认的暴发发生在家禽中，包括鸡、火鸡、鹅、鸭和鹌鹑。

图45.2自2003年以来报告证实在家禽和野鸟中发生H5N1禽流感的地区。

世界卫生组织说，人类感染禽流感的病例有329例，其中206例死亡，印度尼西亚和越南报告的病例最多。禽流感H5N1毒株对人具有高度毒性，死亡率超过60% (Marshall等，2005年)。与季节性流感相比，禽流感在各年龄组的病例分布有所不同。对于后者，受害者通常是非常年轻和非常年老的人，如v形图所示。对于大流行性流感，年轻人成为受害者的比例是相反的(图45.3)。截至2008年2月，感染甲型H5N1流感病毒的患者年龄中位数约为18岁。总病死率为61%。导致死亡的主要病理过程是暴发性病毒性肺炎(世卫组织，2008年)。发病前一周内对病禽或死禽的处理是最常见的危险因素。虽然A (H5N1)病毒目前对人类的适应能力较差，但有限的人际传播仍在继续发生。

图45.3按年龄组和国家划分的人类甲型H5N1禽流感病例。

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